dataset-opencompass/data/cmmlu/test/college_medicine.csv

,Question,A,B,C,D,Answer
0,NADH脱氢酶可以以下列哪一个辅酶或辅基为受氢体,FAD,NAD+,FMN,CoQ,C
1,在酶促反应中，决定反应特异性的是,辅酶,酶蛋白,无机离子,溶液PH,B
2,在脑内，NH3的主要储存和运输形式是,尿素,谷氨酰胺,天冬氨酸,丙氨酸,B
3,丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于,非竞争性抑制作用,反竞争性抑制作用,非特异性抑制作用,竞争性抑制作用,D
4,血液中的胆红素主要运输形式是,胆红素-Z蛋白,胆红素-Y蛋白,葡糖醛酸-胆红素,胆红素-清蛋白,D
5,炎症介质的主要作用是使,组织间液渗透压增高,组织分解代谢增强,局部氢离子浓度增高,血管扩张通透性增加,D
6,鸟氨酸循环的重要意义是,解除氨毒,合成尿素,促进氨的转运,促进氨基酸脱氨基,A
7,关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的,葡萄糖氧化成CO2及H2O时可生成12分子ATP,有氧氧化可抑制糖酵解,三羧酸循环是三大营养物互变的途径,糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式,A
8,下列哪种维生素，参与构成转氨酶的辅酶,VitB2,VitB1,VitB12,VitB6,D
9,大叶性肺炎的并发症，错误的是,肺脓肿,肺肉质变,肺褐色硬变,脓胸,C
10,辅酶NADP+分子中含有下列哪种B族维生素,烟酰胺,核黄素,叶酸,吡哆醛,A
11,关于抑癌基因的叙述，正确的是,具有抑制细胞过度增殖的作用,抑癌基因只存在于肿瘤细胞中,维持细胞的正常生长，只要抑癌基因正常表达即可,人类正常细胞中不存在抑癌基因,A
12,关于ATP的叙述，错误的是,ATP在反应中供出高能磷酸基后即变为ADP,ATP都是由呼吸链过程中经氧化磷酸化产生的,ATP是生物体的直接供能物质,ATP的化学能可转变为机械能，渗透能，电能，热能等,B
13,次级胆汁酸是,在肝内由初级游离胆汁酸转变生成,在肠内由初级胆汁酸转变生成,在肠内由胆固醇转变生成,在肝内由初级结合胆汁酸转变生成,B
14,有关酶活性测定与酶活性单位的描述，错误的是,一定条件下，每分钟转化1μmol底物所需的酶量为一个酶活性国际单位（IU）,每分钟使1mol底物转化为产物所需的酶量为1催量（Kat),测定酶活性大小可用单位时间内产物的生成量来表示,“单位”越大，表示酶的活性越大或酶的含量越高 C,B
15,生物体内ATP的生成方式有多少种,1,3,4,2,D
16,利用药学手段阻断钠泵后，下列正确的是,阻止细胞水肿,细胞内Na移向细胞外,细胞内K 浓度升高,细胞容积增大,D
17,下列哪一种酶是脂肪酸-氧化的限速酶,脂酰辅酶A脱氢酶,肉碱脂酰转移酶Ⅱ,脂酰辅酶A合成酶,肉碱脂酰转移酶I,D
18,1分子硬脂酰辅酶A经1次β氧化后，其产物(除16碳脂酰辅酶A外的其他产物)彻底氧化可净生成多少分子ATP,12分子,9分子,14分子,5分子,C
19,下列物质彻底氧化生成ATP最多的是,葡糖-6-磷酸,果糖-1，6-二磷酸,甘油醛- 3-磷酸,磷酸烯醇式丙酮酸,B
20,与内髓部高渗的形成有关的是,Nacl,Nacl和尿素,Nacl和KCL,K,B
21,根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，抑制作用可以分为以下两大类,竞争性抑制和非竞争性抑制,混合性抑制和反竞争性抑制,竞争性抑制和反竞争性抑制,可逆性抑制和不可逆性抑制,D
22,阿可匹林抑制血小板聚集，主要作用于,环氧化酶,血栓素合成酶,碳脂酶A2,凝血酶,A
23,下列对结合胆红素的说法哪一项是错误的,不易透过生物膜,与重氮试剂呈直接反应阳性,随正常人尿液大量排出,主要是双葡萄全算胆红素酯,C
24,间质性肺炎的主要病变特点是,间质充血水肿，单核细胞和淋巴细胞浸润,间质充血水肿，中性粒细胞浸润,间质充血水肿，淋巴细胞浸润,间质充血水肿及出血现象,A
25,食物特殊动力作用最高的物质是,蛋白质,糖,脂肪,混合食物,A
26,下列与脂肪酸氧化无关的物质是,FAD,NADP+,CoASH,NAD+,B
27,关于化脓性炎的叙述，不正确的是,黏膜的化脓性炎又可称为脓性卡他,蜂窝织炎是指弥漫性化脓性炎,表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎,痈不是多个疖的融合,D
28,不在线粒体内传递的电子是,CYT P450,CYT B,CYT A3,CYT C,A
29,下列哪种物质不属于类脂,糖脂,胆固醇,卵磷脂,三酰甘油,D
30,肝可将乳酸改造转变为下列物质，错误的是,转变为糖原贮存,转变为甘油三酯,转变为血中葡萄糖,转变为营养必需氨基酸,D
31,下列组织中不可能发生化生的是,神经纤维,肾盂黏膜上皮,结缔组织,鼻腔黏膜上皮,A
32,胞质中1MOL乳酸彻底氧化为H2O跟CO2，产生ATP的摩尔数可能是,12 13,11 12,9 10,14 15,D
33,有关酶蛋白或辅助因子,酶蛋白参与氢原子或电子的作用,一种酶蛋白可与多种辅助因子结合成全酶,酶蛋白或辅助因子单独存在时均有催化作用,一种酶蛋白只能与一种辅助因子,D
34,酶的特异性是指,酶催化反应的机制各不同,酶对其所催化的底物有特异的选择性,酶在细胞中的定位是特异性的,酶与辅酶特异的结合,B
35,生物体可以直接利用的能量物质是,ATP,磷酸肌酸,FAD,ADP,A
36,有关酶与温度的关系，错误的论述是,低温可降低酶的活性但不使酶破坏，温度回升时酶又恢复活性,从生物组织中提取酶时应在低温下操作,酶蛋白易变性，所以反应都应该在低温中进行,酶的最适温度与反应时间有关,C
37,糖原合成过程中的关键酶是,糖原合酶,分支酶,糖原磷酸化酶,己糖激酶,A
38,高分化鳞癌中最典型的特征是,细胞分裂象少,出现角化珠,实质与间质分界清楚,形成癌巢,B
39,患下列哪项疾病时，基础代谢率明显升高,红细胞增多症,糖尿病,甲状腺功能亢进,白血病,C
40,以下疾病中不易发生癌变的是,结肠多发性腺瘤,十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,交界痣,B
41,下列关于酶的活性中心的论述，错误的是,与酶活性有关的必需基团在一级结构上彼此靠近，形成活性中心,活性中心以外的必须基团与维持酶的特定空间构象有关,酶分子中的各种化学基团不一定都与酶活性有关,活性中心的结合基团与底物结合形成酶-底物复合物,A
42,以下哪一组酶为糖酵解的关键酶,已糖激酶，果糖磷酸激酶-1，丙酮酸激酶,已糖激酶，醛缩酶，丙酮酸激酶,已糖激酶，果糖磷酸激酶-1，葡糖-6-磷酸酶,已糖激酶，果糖-1，6-二磷酸酶， 丙酮酸激酶,A
43,非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是,Km不变，Vmax下降,Km下降，Vmax上升,Km下降，Vmax下降,Km上升，Vmax不变,A
44,以下生理功能活动中存在负反馈调节的是,望梅止渴的过程,血糖维持稳定的过程,生理性止血的过程,膝跳反射的过程,B
45,在肌肉组织中，氨基酸脱氨基的主要方式是,嘌呤核苷酸循环,转氨基作用,氧化脱氨基作用,直接脱氨基作用,A
46,1分子葡萄糖经磷酸戊糖途径转变为核糖-5-磷酸过程中，还可产生,2分子NADH+H+,1分子NADH+H+,2分子NADPH+H+,1分子NADPH+H+,C
47,在生物氧化中NAD+的作用是,递氢,脱羧,加氢,递电子,A
48,漏出性出血的发生机制是由于,血管壁周围病变侵犯,毛细血管壁通透性增加,组织的渗透压增高,血浆胶体渗透压降低,B
49,磺胺类药物的类似物是,叶酸,二氢叶酸,对氨基苯甲酸,四氢叶酸,C
50,糖酵解过程中，下列哪一反应过程为耗能阶段,葡萄糖→果糖1，6-二磷酸,果糖-1，6-二磷酸→磷酸丙糖,丙酮酸→乳酸,磷酸丙糖→丙酮酸,A
51,关于风湿性肉芽肿的叙述，错误的是,多发生于心肌间质血管旁,中心部位有较多纤维蛋白,特征性细胞是 Aschoff 细胞,常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润,B
52,下列哪种酶是糖酵解和糖异生途径中共有的,甘油醛-3-磷酸酶,丙酮酸羧化酶,已糖激酶,丙酮酸激酶,A
53,全酶是指,酶-抑制剂复合物,酶蛋白-辅助因子复合物,酶-底物复合物,酶-别构剂复合物,B
54,关于小叶性肺炎，错误的是,病灶融合为肺肉质变,可由多种细菌引起,常是某些疾病的并发症,易激发肺的细菌和病毒感染,A
55,正常人血浆中下列胆红素量很低,游离胆红素,间接胆红素,胆红素-清蛋白,结合胆红素,D
56,右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是,组织液静水压降低,组织胶体渗透压增高,毛细血管血压增高,血浆胶体渗透压降低,C
57,颈动脉窦压力感受器反射属于,神经—体液调节,自身调节,体液调节,神经调节,D
58,呼吸阻力中非弹性阻力的主要成分是,气道阻力,组织粘滞阻力,肺回缩力,肺泡表面张力,A
59,甘油-3-磷酸穿梭机制中3-磷酸甘油脱氢酶在胞质中的辅酶是,FAD,NAD+,COQ,FMN,B
60,关于PH酶促反应速度影响的论述，错误的是,PH过高或过低可使酶发生变性,最适PH是酶的特性常数,最适PH不是酶的特性常数,PH影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度,B
61,下列哪种离子能激活唾液淀粉酶的活性,Zn2+,Mg2+,K+,CL-,D
62,酶与一般催化剂的区别是,只能加速热力学上可以进行的反应,不改变化学反应的平衡点,具有高度特异性,缩短达到化学平衡的时间,C
63,有机磷农药中毒时，下列哪一种酶受到抑制,已糖激酶,胆碱酯酶,乳酸脱氢酶,碳酸酐酶,B
64,关于胆碱酯酶的描述不正确的是,可受有机磷化合物抑制,是催化乙酰胆碱水解的酶,属典型的巯基酶,该酶失活，可造成乙酰胆碱在体内过多堆积而中毒,C
65,磷酸戊糖途径的主要产物是,NADPH+H+和FADH2,NADPH+H+和核糖-5-磷酸,NADPH+H+和甘油-3-磷酸,NADPH+H+和葡糖-6-磷酸,B
66,冈崎片段产生的原因是,复制与解链方向相反,双向复制,复制中DNA有缠绕打结现象,DNA复制速度太快,A
67,高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是,内膜结缔组织增生,内膜胆固醇沉着,管壁玻璃样变,内膜弹力纤维增生,C
68,抑制动脉粥样硬化症发病的因素是,极低密度脂蛋白,胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,D
69,关于糖酵解的正确描述是,在细胞质中进行,生成38分子ATP,全过程是可逆的,不消耗ATP,A
70,有机磷杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用属于,反竞争性抑制作用,非竞争性抑制作用,不可逆性抑制作用,竞争性抑制作用,C
71,符合辅酶的叙述是,不能用透析与酶蛋白分开,参与氢原子、电子或化学基团的传递,决定酶的特异性,不参与活性部位的组成,B
72,有关原发性高血压的叙述，错误的是,高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾,高血压可继发糖尿病,高血压病常引起左心室肥大,高血压常引起下肢坏疽,B
73,反竞争性抑制作用的描述正确的是,抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合,抑制剂使酶促反应的Km值降低，Vmax升高,抑制剂只与酶-底物复合物结合,抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低,C
74,酶与一般催化剂具有以下共性，例外的是,不能改变反应平衡点,降低反应活化能,反应前后自身没有质与量的改变,由特定构想的活性中心发挥作用,D
75,葡糖-6-磷酸→葡萄糖酸-6-磷酸，需要参与的辅酶是,FMN,NAD+,NADP+,FAD,C
76,1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可产生ATP分子数,9,15,11,10,D
77,下列物质在体内氧化成CO2及H2O时生成ATP最多的是,乳酸,丙酮酸,谷氨酸,草酰乙酸,C
78,关于前馈控制的叙述中，正确的是,常在局部和短时间内发挥作用,具有滞后和波动的缺点,具有预见性，适应范围大,前馈控制不会发生失误,C
79,饥饿时肝中哪个代谢途径加强,糖异生,脂肪的合成,糖酵解,糖有氧氧化,A
80,1分子软脂酸彻底氧化分解，净产生多少分子ATP,127,128,106,131,C
81,干性坏疽与湿性坏疽的区别在于前者,全身中毒症状严重,与正常组织分界清楚,静脉回流通畅,好发生于四肢末端,C
82,亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是,脾,皮肤,脑,肾,C
83,胰岛素降低血糖是多方面的综合作用效果，但不包括,抑制糖原的分解,加强糖原的合成,加强脂肪动员,加速糖的有氧氧化,C
84,三羧酸循环的起始反应是,乙酰辅酶A与二氧化碳缩合,乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合,丙酮酸与草酰乙酸缩合,丙酮酸与二氧化碳缩合,B
85,温度对酶促反应速度影响的论述，正确的是,最适温度是酶的特性常数，与反应时间无关,温度升高反应速度加快，与一般催化剂完全相同,低温可使大多数酶发生变性而使酶活性降低,最适温度不是酶的特性常数，延长反应时间，其最适温度降低,D
86,液化性坏死常见于,脑,肾脏,小肠,心脏,A
87,下列哪项情况下可以发生代谢性酸中毒,低血钾,肾小管NH生成过多,醛固酮分泌过少,通气过度,C
88,浦肯野纤维细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是,4期自动除极有无,1期形成机制不同,3期复极速度不同,平台期持续时间相差较大,A
89,动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症是,血栓的形成,钙化,斑块内出血,动脉瘤的形成,D
90,三酰甘油的主要功能是,储能供能,是构成神经组织的成分,是构成生物膜的成分,是体液的主要成分,A
91,原发性高血压脑出血最常见的部位是,蛛网膜下隙,大脑皮质,内囊和基底核,豆状核和丘脑,C
92,急性炎症病灶中渗出的炎细胞主要是,单核细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,B
93,交感缩血管纤维分布最密集的血管是,冠状血管,脑动脉,骨骼肌血管,皮肤血管,D
94,在心肌组织中，哪一种乳酸脱氢酶同工酶的含量最高,LDH1,LDH3,LDH4,LDH2,A
95,与形成窦道有关的病变是,肛门直肠脓肿穿破皮肤,胃黏膜坏死脱落,深部组织脓肿穿破皮肤,食管癌穿破至气管,C
96,小叶性肺炎是,纤维素性炎,化脓性炎,急性浆液性炎,间质性肺炎,B
97,肌肉中产生的氨在血液中的运输形式是,尿素,谷氨酰胺,丙氨酸,NH3,C
98,有关乳酸脱氢酶同工酶的论述，正确的是,它们的电泳行为相同,它们对同一底物有不同的Km值,它们在人体各组织器官的分布无显著差别,M亚基和H亚基在乳酸脱氢酶同工酶中分布一样,B
99,具有抑制糖异生作用的激素是,胰高血糖素,肾上腺素,肾上腺皮质激素,胰岛素,D
100,有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是,酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物,抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合,改变Km值,不改变酶促反应的最大限度,B
101,血浆中脂类物质的运输形式是,球蛋白,核蛋白,糖蛋白,脂蛋白,D
102,下列物质彻底氧化时，生成30或32分子ATP式是哪一个,葡萄糖,丙酮酸,柠檬酸,硬脂酸,A
103,下列哪种氨基酸脱氨基生成的α-酮酸是三羧酸循环的中间产物,丙氨酸,谷氨酸,赖氨酸,亮氨酸,B
104,α-酮戊二酸彻底氧化成CO2和H2O，可生成多少分子ATP,8,12,20,9,C
105,竞争性抑制剂对酶促反应速度影响是,Km下降，Vmax上升,Km上升，Vmax不变,Km不变，Vmax下降,Km下降，Vmax下降,B
106,神经处于静息电位时,没有K外流也没有Na内流,既有K外流也有少量Na内流,仅有少量K外流,仅有少量Na内流,B
107,心室肌细胞动作电位快速复极末期的原因,Ca2+内流,Na+内流,Cl-内流,K+外流,D
108,已知受血者血型为B型，在交又配血试验中主侧不凝集，次侧凝集，供血者血型可能是,B型,AB型,A型,O型,D
109,对于结合酶来说，决定反应特异性的是,辅酶,全酶,酶蛋白,金属离子,C
110,下列生化反应主要在线粒体中进行的是,脂肪酸合成,甘油磷脂合成,脂肪酸-氧化,三酰甘油合成,C
111,下列哪个为糖异生过程中的关键酶,醛缩酶,丙酮酸激酶,果糖-1，6-二磷酸酶,烯醇化酶,C
112,含有维生素B1的辅酶是,CoA,TPP,NAD+,FAD,B
113,某人潮气量为500ml， 生理无效腔为150ml， 呼吸频率为18次/分，此时每分肺泡通气量为,8850ml,6000ml,9000ml,6300ml,D
114,下列哪一种组织中缺乏高活性的甘油激酶，不能很好地利用甘油,脂肪组织,心,肠,肾,A
115,下列哪些抑制作用属竞争性抑制作用,敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用,磺胺类药物对细菌体内二氢叶酸合成酶的抑制作用,氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用,砷化合物对巯基酶的抑制作用,B
116,血中哪一种胆红素增加会使尿红素定性试验呈阳性反应,结合胆红素,游离胆红素,未结合胆红素,间接反映胆红素,A
117,有关竞争性抑制剂的论述，错误的是,抑制程度只与抑制剂的浓度有关,在结构上与底物相似,与酶的结合是可逆的,与酶的活性中心相结合,A
118,1分子乳酸彻底氧化生成ATP分子数,20,36,14,15,C
119,最容易受毒性代谢产物损伤的器官是,肾脏,肺脏,肝脏,脾脏,C
120,关于酶活性中心的叙述，错误的是,必须基团可位于活性中心区域之内，也可位于活性中心之外,一般来说，形成酶活性中心的必须基团总是在多肽链的一级结构上相对集中的相邻的几个氨基酸的残基上,当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变,酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切有关的较小区域,B
121,对胃肠平滑肌收缩节律起决定性作用的是,平滑肌本身的节律,慢波的频率,动作电位的频率,动作电位的数值,B
122,下列那一种酶不参与糖异生过程,丙酮酸激酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,丙酮酸羧化酶,果糖-1，6-二磷酸酶,A
123,影响酶促反应速度的因素不包括,酶的浓度,反应环境的PH,反应温度,酶原的浓度,D
124,高渗性脱水时，下列哪段小管液的渗透压可为低渗,内髓集合管,近端小管后半段,肾小囊超滤液,髓袢升支粗短末,D
125,不参与糖酵解作用的酶是,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖磷酸激酶-1,丙酮酸激酶,己糖激酶,A
126,急性炎症局部疼痛发生的主要原因是,局部充血及血流量增多,局部组织的变性及坏死,细胞增生压迫神经末梢,渗出压迫及炎症介质刺激,D
127,酶的活性中心是,酶发挥催化作用的部位,酶蛋白分子与辅酶结合的部位,酶的必需基团在空间结构上集中形成的一个区域，能与特定的底物结合并使之转化为产物的部位,酶分子表面具有解离基团的部位,C
128,下列关于蜂窝织炎的叙述，正确的是,细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散,常由草绿色链球菌感染引起,病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关,常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾,C
129,心力衰竭细胞是指,心力衰竭时肺泡内含有含铁血黄素的巨噬细胞,心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞,心力衰竭时肺内的泡沫细胞,心力衰竭时出现的含脂褐素的心肌细胞,A
130,关于肺气肿患者的临床表现，下面错误的是,桶状胸,低氧血症,逐渐加强的吸气性呼吸困难,胸透肺野透明度增加,C
131,下列有关类脂生理功能的叙述，正确的是,是体内理想的供能和储能物质,保持体温,是构成机体各种生物膜的重要成分,保护和固定重要脏器,C
132,感染是由以下哪项引起的炎症,物理因子,坏死组织,变态反应,生物性因子,D
133,生成组织液的有效率过压等于,(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-(毛细血管压+组织液静水压),(毛细血管压+组织液静水压)-(毛细血管压+组织液胶体渗透压),(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),(毛细血管压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压),C
134,辅酶FAD分子中含有下列哪种B族维生素,吡哆醛,烟酰胺,叶酸,核黄素,D
135,体内最重要的脱氨基方式是,氨基转移作用,联合脱氨基作用,氧化脱氨基,还原脱氨基,B
136,下列哪些情况可使心输出量增加,颈动脉窦内压降低,由平卧位转为立体位,心率加快超出180次/分,心舒张末期容积减少,A
137,辅酶TPP分子中含有哪种B族维生素,核黄素,叶酸,烟酰胺,硫胺素,D
138,急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于,肾,心,肾上腺皮质激素,脾,A
139,血管壁的玻璃样变性主要发生于,细动脉,中等动脉,大动脉,小动脉,A
140,乳糜微粒中含量最多的成分是,蛋白质,磷脂,胆固醇,三酰甘油,D
141,下列哪种情况下尿中出现蛋白质,滤过膜上裂孔素数量减少,滤过分数增加,小管液流速加速,GFR增加,A
142,同量的下列物质在体内经彻底氧化后，释放能量最多的是,葡萄糖,蛋白质,糖原,脂肪,D
143,静息电位实测值小于K平衡电位的理论值，主要是由于静息时膜的,Na有小量的通透性,Ca有小量的通透性,Mg有小量的通透性,Cl有小量的通透性,A
144,氧离曲线是指,PO2与血液pH间关系的曲线,PO2与血氧容量间关系的曲线,PO2与血氧含量间关系的曲线,PO2与血氧饱和度间关系的曲线,D
145,甘油-3-磷酸穿梭机制中， 3-磷酸甘油脱氢酶在线粒体中的辅基是,NAD+,FMN,NADP+,FAD,D
146,体内转运一碳单位的载体是,生物素,SAM,四氢叶酸,叶酸,C
147,关于胆汁酸的错误说法是,由胆固醇生成,是胆色素的成分,是乳化剂,能经长干循环被重吸收,B
148,体内CO2直接来自,脂肪分解,呼吸链的氧化还原过程,有机酸的脱羧,糖原子分解,C
149,关于酶的活性中心错误说法是,活性中心就是酶的催化基团和结合基团集中形成的具有一定空间构象的区域,活性中心可跨越在两条多肽链上,活性中心可处在一条多肽链上,酶的必须基团就是酶的活性中心,D
150,下列为pH对酶促反应速度影响的论述，错误的是,胃蛋白酶的最适pH约为1.8,胰蛋白酶的最适pH接近8.0,人体内极大多数酶的最适pH约为1.8,酶的最适pH不受酶纯度与底物种类等的影响,D
151,细胞色素体系中能与CO和氰化物结合使电子不能传递给氧而使呼吸链中断的是,细胞色素A3,细胞色素B1,细胞色素C,细胞色素B,A
152,蛋白质与脂酸分解代谢的最终产物不同的是,CO2,ATP,尿素,H2O,C
153,蛋白质的互补作用是指,脂和蛋白质的混合食用，以提高营养价值,不同种类的蛋白质混合食用，以提高营养价值,糖和蛋白质的混合食用，以提高营养价值,糖和脂的混合食用，以提高营养价值,B
154,潜水员从深水中过快地升向水面，容易发生,肺水肿,二氧化碳栓塞,肺不张,氮气栓塞,D
155,脂肪酸-氧化包括连续四步反应，其反应顺序是,加水、脱氢、再脱氢、硫解,加水、脱氢、硫解、再脱氢,硫解、脱氢、加水、再脱氢,脱氢、加水、再脱氢、硫解,D
156,胆红素在肝脏中的转化主要是,与葡萄糖酸结合,与Y蛋白结合,与清蛋白结合,与葡萄糖醛酸结合,D
157,1NADH+H+经NADH氧化呼吸链传递，最后交给0.5O2生成水，在此过程中生成几分子ATP,4,3,2.5,1,C
158,影响一碳单位代谢的维生素是,维生素B6和四氢叶酸,维生素B6和泛酸,维生素B12 和四氢叶酸,叶酸和泛酸,C
159,通过转氨基作用可以产生,NH3,非必需氨基酸,必需氨基酸,尿素,B
160,慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为,中性粒细胞和浆细胞,单核细胞和淋巴细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,B
161,一般情况下影响舒张压最主要的因素是,外周阻力,每搏输出量,心率,大动脉管壁弹性,A
162,血中葡萄糖可直接来自,肌糖原分解和脂肪酸转变,吸收的糖和肝糖原分解,吸收的糖和肌糖原分解,肝糖原和肌糖原分解,B
163,氧离曲线右移时,血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放减少,血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放增加,血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放减少,血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放增加,B
164,肝细胞中催化葡糖-6-磷酸生成葡萄糖的酶是,葡糖-6-磷酸脱氢酶,磷酸化酶,葡萄糖激酶,已糖激酶,A
165,男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤淤斑4 天入院，既往体健。化验血 Hb 76 g/L，WBC 25X10^9/L，Plt 29X10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色(-)，PAS染色(+)成块，NSE 染色(-)。该患者的诊断是,急性红白血病,急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病,急性淋巴细胞白血病,D
166,男性，18 岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是,血小板功能缺陷,凝血功能异常,血管壁功能异常,血小板数减少,B
167,儿童肘部外伤后，鉴别肪骨踝上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是,畸形,活动明显受限,肿胀明显,肘后三角关系改变,D
168,糖酵解途径所指的反应过程是,葡萄糖转变成丙酮酸,葡萄糖转变成磷酸二经丙酮,葡萄糖转变成乙酷CoA,葡萄糖转变成乳酸,A
169,男性，48 岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5C，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是,右肺肝界下移,心界叩诊向左侧移位,右肺叩诊呈实音,右侧肺底移动度消失,A
170,可以作为一碳单位来源的氨基酸是,丙氨酸,丝氨酸,甲硫氨酸,亮氨酸,B
171,发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是,胸膜,肠黏膜,心包膜,关节滑膜,B
172,灭活睾酮的器官是,肺脏,肝脏,靶组织细胞,肾脏,B
173,下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是,肝脏质地坚硬,脾脏肿大,蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,D
174,下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是,核内合成，胞液加工,一条mRNA编码几种蛋白质,释放因子是eRF,80S核蛋白体参与合成,B
175,影响外周血管阻力的主要因素是,血液黏滞性,大动脉弹性,血管长度,小动脉口径,D
176,女性，35 岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大，心率 126 次/分，心律整。实验室检查提示 FT3、FT4 显著增高，TSH降低。该患者最可能的诊断是,多结节性毒性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎,自身免疫甲状腺炎,Graves 病,D
177,特发性肺纤维化的 HRCT典型表现是,双肺斑片状磨玻璃影,双下肺和胸膜下分布为主的网状改变,病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变,双肺结节状阴影,B
178,下列物质中，能够在底物水平上生成 GTP的是,琥珀酰CoA,乙酰CoA,丙二酸单酰CoA,脂肪酰 CoA,A
179,ABO血型系统的主要抗体是,I恼E,IgM,IgA,IgG,B
180,男性，60 岁。反复咳喘40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿5 年，加重1天人院。吸烟史40 年。查体:嗜睡，口唇发，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110 次/分，心律整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7.26，PaO2 45 mmHg，PaCO2 75 mmHg。下列治疗措施错误的是,应用无创呼吸机改善通气,积极控制感染,应用支气管舒张剂,应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒,D
181,肾上腺皮质功能减退时出现的变化是,血浆Na+ 浓度升高,血容量减少,血压升高,血浆K+ 浓度降低,B
182,在下列癌前病变中，癌变概率最高的是,黏膜白斑,未降睾丸,结节性肝硬化,结肠腺瘤性息肉病,D
183,女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是,加用外照射治疗,终生口服甲状腺素钠,手术切除剩余的右叶甲状腺,切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫,B
184,男性，45 岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10 年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天人院。人院时测血压 150/90 mmHg，化验血Hb 80 g/L， WBC 6.4X10^9/L， Plt 192*10^9/L。尿蛋白(++)，尿比重 1.010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血 Cr 707 $\mu$mol/L。该患者出血倾向最可能的原因是,凝血因子缺乏,血管脆性增加,纤溶亢进,血小板功能减低,D
185,酒精中毒时，肝细胞内出现马洛里小体(Mallory body)，其病变性质是,纤维素样变性,水样变性,脂肪变性,玻璃样变性,D
186,男性，45 岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10 年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天人院。人院时测血压 150/90 mmHg，化验血Hb 80 g/L， WBC 6.4X10^9/L， Plt 192*10^9/L。尿蛋白(++)，尿比重 1.010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血 Cr 707 $\mu$mol/L。该患者贫血最可能的原因是,失血因素,营养性造血原料不足,慢性溶血,红细胞生成素减少,D
187,别嘌呤醇治疗痛风的可能机制是,抑制脱氧核糖核酸的生成,促进dUMP的甲基化,抑制黄嘌吟氧化酶,促进尿酸生成的逆反应,C
188,酶 $K_m$值的大小所代表的含义是,最适的酶浓度,酶抑制剂的类型,酶对底物的亲和力,酶促反应的速度,C
189,凝血酶的主要作用是,分解因子 I,激活因子 X III,活化血小板,激活因子 VIII,A
190,男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物 200 mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选,腹部B型超声检查,急诊上消化道造影,急诊胃镜及镜下止血,外科手术,C
191,女性，35 岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大，心率 126 次/分，心律整。实验室检查提示 FT3、FT4 显著增高，TSH降低。为进一步确诊，下列检查项目中意义最大的是,甲状腺核素显像,${ }^{131} \mathrm{I}$ 摄取率,甲状腺B超,促甲状腺激素受体抗体,D
192,在下列病变中，含铁血黄素主要出现于,急性呼吸窘迫综合征,小叶性肺炎,肺褐色硬化,间质性肺炎,C
193,男性，68 岁。3 年前诊断为 COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发维、大汗、烦躁。查体:BP 90/60 mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性嘤音。最可能的诊断是,自发性气胸,肺栓塞,肺炎并发胸膜炎,急性心肌梗死,A
194,RNA编辑所涉及的反应过程是,RNA合成后的加工过程,RNA聚合酶识别模板的过程,tRNA反密码对密码的识别过程,DNA指导的RNA合成过程,A
195,下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是,胆囊胆固醇息肉,胆囊结石>2cm,胆囊腺瘤,“瓷化”胆囊,A
196,在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤最可能的诊断是,神经内分泌肿瘤,肉瘤,癌,黑色素瘤,C
197,对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是,40%,60%,70%,50%,C
198,关于肾脏重吸收和分泌 $\mathrm{K}^{+}$的叙述， 正确的是,远端肾小管分泌 $K^{+}$， 但不重吸收 $K^{+}$,近端肾小管重吸收 $25 \% \sim 30 \%$ 的 $\mathrm{K}^{+}$,远曲小管分泌 $\mathrm{K}^{+}$受醛固酮调节,髓袢重吸收 $65 \% \sim 70 \%$ 的 $\mathrm{K}^{+}$,C
199,关于气体在血液中运输的叙述， 错误的是,$\mathrm{CO}_2$ 主要以 $\mathrm{HCO}_3^{-}$形式运输,$\mathrm{O}_2$ 和 $\mathrm{Hb}$ 结合反应快并需酶催化,$\mathrm{CO}_2$ 和 $\mathrm{O}_2$ 都有物理溶解形式,$\mathrm{CO}_2$ 和 $\mathrm{Hb}$ 结合不需要酶的催化,B
200,唾液淀粉酶发挥作用的最适 pH是,6.0~7.0,4.0~5.0,8.0~9.0,2.0~3.0,A
201,胃和小肠都具有的运动形式是,紧张性收缩,容受性舒张,分节运动,袋状往返运动,A
202,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是,阈电位为-40mV,静息电位仅为一70mV,4期去极化速率快,0期去极化速度快,C
203,当睫状肌收缩时， 可引起的生理效应是,角膜曲度增加,晶状体曲度增加,瞳孔增大,睫状小带紧张性增加,B
204,能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是,CM,LDL,VLDL,HDL,D
205,镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是,凝固性坏死,干酪样坏死,液化性坏死,脂肪坏死,B
206,男性，60 岁。反复咳喘40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿5 年，加重1天人院。吸烟史40 年。查体:嗜睡，口唇发，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110 次/分，心律整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7.26，PaO2 45 mmHg，PaCO2 75 mmHg。经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析 pH 7.49，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg，BE+15 mmol/L，上述情况最可能是,失代偿性代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,失代偿性呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,D
207,女性，55 岁。10 天前行胃癌根治术，术后3 天拔除胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是,吻合口梗阻,慢性输入袢梗阻,急性输入袢梗阻,输出袢梗阻,B
208,男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤淤斑4 天入院，既往体健。化验血 Hb 76 g/L，WBC 25X10^9/L，Plt 29X10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色(-)，PAS染色(+)成块，NSE 染色(-)。提示该患者预后差的染色体异常是,t(16;16),t(9;22),t(8;21),t(15;17),B
209,男性，50岁。胃溃疡病史 10 年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。根据诊断，最佳的处理方法是,手术治疗,质子泵抑制剂治疗,根除幽门螺杆菌,胃黏膜保护剂治疗,A
210,最常见的原发性恶性骨肿瘤是,骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,软骨肉瘤,A
211,女性，62 岁。患高血压病 10 年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续 5~24 小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70 mmHg，心率90次/分对该患者正确的治疗措施是,立即采取电转复,经胸 UCG检查心房内无血栓即可转复,华法林抗凝3周后转复,立即静脉输注胺碘酮转复,C
212,下列治疗风湿病的非笛体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是,炎痛喜康,双氯芬酸,萘普生,塞来昔布,D
213,男性，50岁。胃溃疡病史 10 年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。为明确诊断，最有意义的检查是,类隐血试验,胃镜检查,餐造影,血清胃泌素测定,B
214,下列涉及G蛋白耦联受体信号的主要途径是,雌激素-核受体信号途径,丝/苏氨酸激酶受体信号途径,酪氨酸激酶受体信号途径,CAMP-PKA信号途径,D
215,下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是,支气管哮喘发作,肺水肿,肺纤维化形成,肺栓塞,D
216,原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是,氨苯蝶啶,手术治疗,螺内醋,血管紧张素转换酶抑制剂,C
217,下列可以导致原癌基因激活的机制是,p53蛋白诱导细胞凋亡,获得启动子,转录因子与RNA的结合,抑癌基因的过表达,B
218,颈椎病中发病率最高的类型是,交感型,神经根型,椎动脉型,脊髓型,B
219,腱器官传人冲动增加所引起的效应是,使梭外肌收缩增强,对同一肌肉的 $\gamma$ 运动神经元起抑制作用,对同一肌肉的 $\alpha$ 运动神经元起抑制作用,使梭内肌收缩增强,C
220,交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是,瞳孔开大肌收缩,支气管平滑肌收缩,胃肠运动增强,促进胰岛素的分泌,A
221,肠梗阻患者不宜使用的麻醉药是,异氟烷,氧化亚氮,恩氟烷,七氟烷,B
222,血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是,肾小球毛细血管压,肾动脉压,血浆胶体渗透压,全身平均动脉压,A
223,下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是,围产期心肌病,自身免疫性心肌病,致心律失常型右室心肌病,酒精性心肌病,C
224,目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是,改善肝功能,解除脾功能亢进,预防和治疗曲张静脉出血,减少腹水形成,C
225,男性，45 岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10 年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天人院。人院时测血压 150/90 mmHg，化验血Hb 80 g/L， WBC 6.4X10^9/L， Plt 192*10^9/L。尿蛋白(++)，尿比重 1.010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血 Cr 707 $\mu$mol/L。该患者血肌酥升高的最可能病因是,高血压病肾损害,慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,B
226,神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是,K+通道,Ca2+通道,CI-通道,Na+通道,B
227,目前基因治疗主要采用的方法是,提高患者的DNA合成能力,调整患者 DNA 修复的酶类,对患者缺陷基因进行重组,将表达目的基因的细胞输入患者体内,D
228,肠结核溃疡的形态特征取决于,肠黏膜淋巴管的走向,肠黏膜淋巴小结的形态,肠黏膜血管的走向,肠黏膜的皱壁形态,A
229,红细胞悬浮稳定性降低的原因是,血浆白蛋白增多,红细胞脆性增加,红细胞叠连加速,血浆纤维蛋白原减少,C
230,下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是,ras,myc,cyclinD1l,PDGF,A
231,对广泛 DNA 损伤进行紧急、粗糙高错误率的修复方式是,SOS修复,切除修复,光修复,重组修复,A
232,甲状腺激素的化学本质是,肤类,类固醇类,胺类,糖蛋白,C
233,在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要作用的因素是,良好的血供,毛细血管,细胞外基质,成纤维细胞,C
234,急性非 ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是,病情危急程度较轻,冠脉阻塞不完全,冠脉痉挛是发病的主要因素,冠脉内主要是白血栓,D
235,下列急性胸部损伤中，对生命威胁最大的是,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,血气胸,C
236,原核生物基因组的特点是,转录产物是多顺反子,线粒体 DNA为环状结构,核小体是其基本组成单位,基因的不连续性,A
237,雌激素和孕激素作用的相同点是,促进乳腺导管增生和延长,减少宫颈黏液的分泌,使子宫输卵管平滑肌活动减弱,使子宫内膜变厚,D
238,在血吸虫病中，给患者造成最大危害的因素是,虫卵,尾蜘,童虫,成虫,A
239,一例甲状腺肿瘤，呈浸润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛玻璃状，核重叠核沟明显。应诊断为,滤泡状癌,乳头状癌,髓样癌,未分化癌,B
240,伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的栓治疗时间窗是,<=3天,<=7天,<=30天,<=14天,D
241,声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是,幅度减小， 压强减小,幅度增大， 压强增大,幅度增大， 压强减小,幅度减小， 压强增大,D
242,男性，50岁。体重60 kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是,1500 kcal,1800 kcal,1950 kcal,1650 kcal,D
243,男性，82岁。体型较消瘦，3 个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5~7.2mmol/L，餐后2小时血糖12~14 mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后 5年。为控制血糖，应首选的药物是,胰岛素,那格列奈,阿卡波糖,二甲双肌,B
244,男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤淤斑4 天入院，既往体健。化验血 Hb 76 g/L，WBC 25X10^9/L，Plt 29X10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色(-)，PAS染色(+)成块，NSE 染色(-)。该患者首选的治疗方案是,COP,ABVD,DVLP,DA,C
245,下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是,酶的别构调节,酶蛋白的降解作用,酶蛋白的诱导合成,产物对酶合成的阻遏作用,A
246,椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是,运动神经,交感神经,副交感神经,感觉神经,B
247,下列临床上常见出现脉压减小的病变，不正确的是,主动脉瓣狭窄,重度二尖瓣关闭不全,心包积液,心力衰竭,B
248,下列关于动作电位的描述，正确的是,刺激强度达到闽值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大,刺激强度小于闯值时，出现低幅度动作电位,传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变,动作电位一经产生，便可沿细胞膜做电紧张性扩布,C
249,诊断腹腔隔室综合征(abdominalcompartment syndrome)时膀胱内测得的压力应大于,20 mmHg,10 mmHg,25 mmHg,15 mmHg,A
250,在下列选项中，符合 IgA肾病镜下特征的病变是,肾小球内中性粒细胞浸润,肾小球毛细胞血管袢纤维素样坏死,肾小球系膜区细胞增生,肾小球内皮细胞增生,C
251,在临床上，约有 40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大 B细胞型淋巴瘤，其最常见的分子机制是,bcr-abl融合基因形成,ras基因突变,p53基因突变,myc基因扩增,C
252,心室肌收缩的后负荷是,快速射血期心室内压,减慢射血期心室内压,等容收缩期初心室内压,大动脉血压,D
253,关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是,向剑突方向传导,多为递增递减型,强度不受呼吸影响,为全舒张期,C
254,男性，80岁。因突发全腹剧痛8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体;P 95 次/分，R 36 次/分，BP 84/60 mmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124 g/L，WBC 30X10/L，中性粒细胞90%。患者的下列拟诊中可排除的是,肠系膜上动脉栓塞,上消化道穿孔,急性重症胰腺炎,乙状结肠扭转,D
255,肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是,腹壁静脉曲张加重,腹水量明显减少,脾脏缩小,肝脏缩小,C
256,正常人体铁在消化道吸收的主要部位是,十二指肠,回肠,空肠下段,胃,A
257,男性，60 岁。反复咳喘40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿5 年，加重1天人院。吸烟史40 年。查体:嗜睡，口唇发，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110 次/分，心律整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7.26，PaO2 45 mmHg，PaCO2 75 mmHg。经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括,长期口服小剂量糖皮质激素,长期使用长效支气管舒张剂,长期家庭氧疗,戒烟,A
258,男性，50岁。胃溃疡病史 10 年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是,胃溃疡复发,胃溃疡癌变,合并胃泌素瘤,复合性溃疡,B
259,与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是,雄激素,化学试剂,紫外线照射,遗传,A
260,与幽门螺杆菌感染无关的疾病是,胃溃疡,胃炎,胃食管反流病,十二指肠溃疡,C
261,女性，35 岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大，心率 126 次/分，心律整。实验室检查提示 FT3、FT4 显著增高，TSH降低。对该患者治疗，应首选的方法是,${ }^{131} \mathrm{I}$治疗,咪哗类药物,手术治疗,碘制剂,B
262,在下列叙述中，不会发生的化生是,纤维组织化生为软骨组织,柱状上皮化生为鳞状上皮,鳞状上皮化生为纤维组织,胃腺上皮化生为肠腺上皮,C
263,DNA理化性质中的“$T_m$”值所表达的含义是,复性时的温度,复制时的温度,50%双链被打开的温度,由B型转变成A型的温度,C
264,男性，80岁。因突发全腹剧痛8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体;P 95 次/分，R 36 次/分，BP 84/60 mmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124 g/L，WBC 30X10/L，中性粒细胞90%。患者突发严重喘憋最可能的原因是,急性心衰,哮喘发作,吸入性肺炎,肺栓塞,C
265,男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2~3天1次。查体:腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多类块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是,习惯性便秘,急性膀胱炎,急性尿潴留,乙状结肠扭转,C
266,男性，35岁。因蛋白尿原因待查人院，24 小时尿蛋白定量3.8 g，血白蛋白30 g/L，肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是,急性肾衰竭,肾静脉血栓形成,水、电解质紊乱,营养不良,C
267,肾小球源性血尿最常见的病因是,急性肾孟肾炎,慢性肾小球肾炎,IgA肾病,急性肾小球肾炎,C
268,男性，80岁。因突发全腹剧痛8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体;P 95 次/分，R 36 次/分，BP 84/60 mmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124 g/L，WBC 30X10/L，中性粒细胞90%。即刻应采取的处理措施是,血管造影,快速补液加升压药,减慢心率,增强CT,B
269,“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是,结合蛋白质有多种辅基,一级结构决定高级结构,蛋白质的变性与复性,多肤链的折叠机制,B
270,传导慢痛的外周神经纤维是,B 类纤维,C 类纤维,$\mathrm{A}_\gamma$ 纤维,$A_\delta$ 纤维,B
271,在下列选项中，符合肿瘤间变概念的是,肿瘤细胞的去分化,肿瘤亲子代之间的遗传特性继承,肿瘤发生过程中的一种癌前病变,良恶性肿瘤之间的形态改变,A
272,男性，48 岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5C，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部听诊不可能出现的体征是,右中下肺语音共振消失,右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音,右上肺可闻及支气管呼吸音,左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音,B